Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ внутренних органов – это самый современный, распространенный, быстрый применяемый в медицине способ диагностики. Органы брюшной полости отражают ультразвук, это позволяет легко сканировать их этим методом. Во время исследования врач определяет размеры и форму органа, его расположение, структуру тканей и составных элементов, толщину стенок, также определяет отсутствие или наличие хронических и острых воспалительных изменений, новообразований, травматических повреждений.
Показания к УЗИ внутренних органов
  • горечь во рту;
  • наличие чувства тяжести в правом подреберье;
  • любые болезненные ощущения в области живота;
  • повышенное газообразование;
  • чувство «распирания» после приема пищи;
  • приступ острой или опоясывающей боли в правом подреберье;
  • перенесенный гепатит (А, В или С);
  • динамический контроль заболеваний (панкреатит, желчнокаменная болезнь, киста печени и поджелудочной железы, гемангиома или другое образование в печени, холецистит).

Подготовка к УЗИ:

УЗИ исследование проводят натощак или спустя 6 часов после последнего приема пищи.
УЗИ в гинекологии – достоверный метод диагностики
Более чем 50-летняя история ультразвуковой диагностики переживала разные этапы своего развития: период полного отрицания, недоверия, нежелания специалистов использовать метод, который сменился тотальным увлечением и его переоценкой. Настоящий этап характеризуется адекватной оценкой возможностей и достоверности результатов ультразвукового исследования (УЗИ).

Особенно большую популярность среди пациентов и врачей приобрело УЗИ в гинекологии и акушерстве. Оно позволяет с высокой достоверностью диагностировать воспалительные заболевания и аномалии развития, выявлять опухоли малого таза, в том числе и при скрининговых обследованиях и т.д.

Метод УЗИ занял прочное положение среди других видов лучевой диагностики. Популярность его объясняется:

  • достоверностью и информативностью полученных результатов, которые при большинстве заболеваний совпадают с результатами патологоанатомических исследований (в 85-100%);
  • доступностью процедуры, ее относительной простотой и неинвазивностью;
  • возможностью получения информации в реальном времени;
  • возможностью проведения диагностических и некоторых лечебных манипуляций под визуальным контролем;
  • отсутствием негативного влияния на ткани и организм в целом при кратковременном проведении исследования;
  • низкой себестоимостью, по сравнению с другими лучевыми методами диагностики.

Ультразвуковая диагностика сводится к определению показаний и целей, выбору вида и режима обследования, к подготовке пациента.
Показания к проведению УЗИ в гинекологии
В гинекологии ультразвуковое исследование рекомендовано:

  1. При нарушениях менструального цикла и изменениях их характера (обильные или, наоборот, скудные, преждевременные или с задержкой и т. д.), которые могут быть признаком нарушения функции яичников, миомы или других новообразований, полипов эндометрия или шейки матки и т. д.
  2. При болезненности менструаций как симптома эндометриоза или воспалительных процессов, предположении о наличии воспалительных заболеваний матки, маточных труб, яичников или полости малого таза.
  3. При появлении выделений или/и болей в нижних отделах живота; они могут возникать при развитии трубной беременности, перекруте маточной трубы, спаечных и воспалительных процессах в малом тазу, опухолях, яичниковых кистах.
  4. В целях диагностики врожденных аномалий развития матки и придатков, беременности и динамического наблюдения за развитием плода.
  5. При комплексной диагностике причин бесплодия.
  6. При приеме оральных контрацептивов или наличии сомнений в правильности установки внутриматочной спирали с целью своевременного выявления осложнений.
  7. При нарушениях мочеиспускания, в том числе и при недержании мочи.
  8. До и после проведения диагностического выскабливания, медикаментозного или инструментального прерывания беременности.
  9. Как плановое профилактическое обследование в целях раннего выявления доброкачественных и злокачественных опухолей, протекающих бессимптомно.
Подготовка пациента и оптимальные сроки проведения диагностики в гинекологии
Каждому пациенту врач рекомендует индивидуально, когда лучше делать УЗИ по гинекологии. В стандартных случаях его проведение рекомендуется в первой фазе менструального цикла, то есть на 5-7 день после начала менструации. Оптимально — это 3-5-й день после ее окончания, но не позже 7-10 дня цикла. Для оценки функции яичников (образование желтого тела, развитие фолликулов) УЗИ проводят на 8-10-й, 14-16-й и 22-24 день менструального цикла.

Первая диагностика беременности возможна с 3-4 недели. При использовании трансвагинального датчика она возможна и на более ранних сроках. Всем женщинам в целях выявления бессимптомно протекающих патологических процессов, особенно опухолей, рекомендуется профилактическое проведение УЗИ органов малого таза ежегодно или 1 раз в 2 года, а после 40 лет — ежегодно.

Исследование проводится натощак после актов дефекации и мочеиспускания. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8-12 часов до проведения процедуры. При наличии определенных показаний исследование осуществляется независимо от сроков менструального цикла:

  • выраженные боли;
  • интенсивное кровотечение;
  • подозрение на внематочную беременность – трубную, яичниковую, шеечную;
  • удаление внутриматочной спирали;
  • наличие инородного тела и т. д.
Рекомендуемая подготовка к УЗИ в гинекологии имеет целью максимально освободить кишечник от каловых масс и газов. Это необходимо для обеспечения оптимальных условий для прохождения ультразвуковых волн и их визуализации на экран. Поэтому соответствующая подготовка должна начинаться за 3-4 дня до предстоящего исследования.

На протяжении этих дней рекомендуется исключение из рациона питания трудноперевариваемых и жирных блюд и продуктов, которые способствуют газообразованию в кишечнике. К последним относятся бобовые, свежие овощи и фрукты с богатым содержанием клетчатки, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки, кофе, кондитерские высококалорийные изделия (пирожные, торты)

Для улучшения переваривания пищи можно принимать ферментные препараты — Фестал, Креон, Панзинорм, Энзистал, а для лучшего выведения газов — Эспумизан, Карболен, настои фенхеля или цветов ромашки. При склонности к запорам рекомендуется прием слабительных препаратов. Нельзя использовать очистительные клизмы, так как это способствует задержке газов и воздуха, попавшего с водой, в нижних отделах кишечника.

Для наполнения мочевого пузыря, если предполагается проведение исследования через переднюю брюшную стенку, рекомендуется за 1 час до процедуры выпить 1-1,5 литра жидкости (в зависимости от возраста и наличия заболеваний сердца, сосудов или почек).
УЗИ молочных желез
УЗИ молочных желез – это неинвазивный, информативный, абсолютно безопасный и безболезненный способ исследования тканей груди, позволяющий определить их структуру, наличие кист и других новообразований. Кроме этого, такая диагностическая методика дает возможность выполнять прицельную пункционную биопсию, повышающую точность последующего гистологического анализа тканей биоптата, и контролировать эффективность назначенного лечения.

УЗИ молочных желез должно проводиться ежегодно любой женщине до 40 лет в качестве скринингового обследования.

При выполнении исследования врач оценивает следующие параметры правой и левой молочной железы:

  • структуру железистой ткани;
  • объем жировой ткани;
  • состояние млечных протоков и плотность их стенок.
Во время процедуры специалист должен определить гомогенность железистого слоя, выявить расширения в млечных протоках, сопровождающееся уплотнением их стенок, оценить плотность жировых тканей. Главная цель УЗ-исследования груди направлена на выявление объемных очаговых образований. Процедура позволяет определить их размер, контуры, структуру и динамику роста (при повторных обследованиях).

Показания для выполнения УЗИ молочных желез таковы:

  • болезненность или наличие уплотнений в груди;
  • изменение внешнего вида груди или ареолы (контуров, размеров, состояния кожных покровов);
  • выделения из сосков;
  • планирование зачатия, период беременности и лактации;
  • травма груди или перенесенный мастит;
  • подозрение на наличие новообразований в груди, появившееся при самообследовании или во время других диагностических процедур;
  • увеличение над-, подключичных или подмышечных лимфоузлов;
  • контроль эффективности гормональной терапии;
  • генетическая предрасположенность к доброкачественным или злокачественным образованиям груди;
  • выявление гинекологических заболеваний (эрозии или дисплазии шейки матки, эндометриоза и др.);
  • исследование состояния имплантатов после пластической операции на груди.
Кроме этого, УЗИ может назначаться при необходимости проведения пункционной биопсии (в качестве методики визуального контроля инвазивной процедуры) или при возникновении сомнительных результатов, полученных во время маммографии.
УЗИ молочных желез для мужчин
УЗИ молочных желез иногда назначается и мужчинам. Главная его цель в таких случаях направлена на выявление гинекомастии (узлового или диффузного увеличения железы). У мужчин это состояние может становиться предпосылкой для развития раковой опухоли груди.

Показаниями к назначению такого обследования могут становиться следующие патологии и состояния:

  • увеличение размеров молочных желез;
  • наличие уплотнения в молочной железе;
  • выявление опухоли в яичках, гипофизе или надпочечниках;
  • наличие в анамнезе операции по удалению яичек;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств (Ранитидин, Дигитоксин, Дигоксин, гормональные препараты).
Когда следует проводить УЗИ молочных желез
Молочные железы являются гормонозависимыми органами и поэтому их УЗ-исследование должно выполняться в «правильную» фазу месячного цикла. В другие дни ткани груди под воздействием эстрогена и прогестерона изменяют свою структуру, и обследование может быть неточным.

Специалисты рекомендуют проводить УЗИ молочных желез в такие дни менструального цикла:

  • при цикле 28 дней – на 5-12 день;
  • при более продолжительном цикле – на 7-14 день.
Иногда для определения точной даты проведения исследования маммолог может порекомендовать выполнить перед УЗ-обследованием анализ крови на уровень эстрогена. Кровь для него сдается на 3-й день цикла. По уровню эстрогена врач может судить о скорости наступления овуляции – именно до ее начала женщине будет необходимо провести УЗИ молочных желез.

В такие дни изменения в тканях груди наименее выражены и исследование будет максимально точным и информативным. При стандартном цикле, начиная с 16-20 дня цикла, организм женщины начинает готовиться к наступлению беременности и ткани железы становятся более объемными, отекают, а кровообращение в альвеолах усиливается, и врач может не заметить в них очаг маленького новообразования.

УЗИ молочных желез для беременных или кормящих грудью женщин может проводиться в любой день. В эти периоды жизни все структуры желез полностью развиваются: жировые дольки регрессируют, ацинусы и протоки полностью раскрываются. На протяжении цикла грудь не изменяет так своего строения, и исследование будет одинаково информативно в любой его день.

Женщинам во время менопаузы УЗИ молочных желез так же может проводиться в любой день. Это объясняется тем фактом, что железы уже не получают весомой гормональной стимуляции и не изменяют своей структуры. В этот период жизни «рабочие» ткани груди постепенно атрофируются, а жировой ткани становится больше.

Мужчинам УЗ-исследование тканей молочных желез может проводиться в любой день, т. к. они не подвержены циклическим изменениям.
УЗИ щитовидной железы
Ультразвуковое исследование щитовидной железы стало возможно относительно недавно. До этого диагноз ставили на основе внешнего осмотра и прощупывания. Благодаря УЗИ щитовидки сегодня можно обнаружить патологию органа даже на начальной стадии развития. Процедура эта совершенно безопасна и безболезненна. И всё же пациентов интересует, как делают УЗИ щитовидной железы, какова подготовка к процедуре.

Благодаря УЗ-исследованию сегодня врачи могут своевременно определить наличие патологий:

  1. Изменение размеров щитовидной железы, формирование токсического зоба;
  2. Образование различных опухолей;
  3. Коррекции в структуре железы, свидетельствующие о воспалении или появлении кисты;
  4. Образование фиброзной ткани долей щитовидки;
  5. Метастазы с подозрением на злокачественные новообразования.
УЗИ щитовидки дает возможность своевременно обнаружить и начать лечить такие тяжелые недуги, как аденома, гипотиреоз, киста, зоб и онкология.

Симптомами, сигнализирующими о необходимости незамедлительного обращения к врачу, являются:

  • необъяснимая резкая потеря веса либо, наоборот, ожирение;
  • озноб, чувство постоянного холода или, напротив, повышенное потоотделение;
  • немотивированный упадок сил;
  • равнодушие к внешним факторам, депрессия;
  • чувство постоянной сонливости;
  • беспричинные смены настроения (не только во время месячных);
  • необъяснимый рост температуры (37-38оС);
  • припухлость в районе шеи;
  • ощущение «комка» в горле;
  • тахикардия;
  • шелушения кожных покровов, ломкость ногтевых пластин, выпадение волос;
  • тремор;
  • нарушение сна;
  • отечность конечностей;
  • повышенная раздражительность.
Помимо перечисленных симптомов, УЗИ щитовидной железы без подготовки к процедуре назначается в случаях:

  • рост зоба либо лимфатических узлов,
  • нарушен менструальный цикл, планирование беременности, беспричинное бесплодие,
  • отклонения показателей гормонов в крови от нормы,
  • контроль за работой щитовидки после операции,
  • частая смена климатических поясов,
  • возраст больше 40 лет у мужчин, у женщин – старше 35,
  • постоянный прием гормональных медикаментов,
  • длительное нахождение под ультрафиолетовым облучением,
  • генетическая склонность к патологиям этого органа.
Сделать УЗИ щитовидной железы врач может направить и в случае, когда на органе прощупываются узелки, пациент живет в экологически опасных зонах, работает на вредном производстве. Находящимся в группе риска, УЗИ следует делать раз в 6 месяцев.
Подготовка к УЗИ щитовидной железы
Каких-либо специфических ограничений подготовка к УЗИ щитовидной железы не требует. Щитовидка не связана с ЖКТ, следовательно, ограничений по питанию перед прохождением процедуры нет, приходить натощак не надо. Однако детям и пожилым людям, чтобы избежать рвотного рефлекса, нужно пропустить один прием пищи перед обследованием.

Обычно в сочетании с аппаратным исследованием эндокринолог назначает исследование крови на гормоны: Т3, ТТГ, Т4, АТ к ТГ, ТГ, АТ к ТПО.

Пациентки интересуются, на какой день цикла лучше идти на УЗИ? Большинство врачей придерживаются мнения, что этап менструального цикла не имеет принципиального значения. Однако некоторые доктора считают, что лучше выполнять процедуру не во время месячных, а на 7-9 день.

Приём ведут врачи УЗИ

Стоимость услуг УЗИ

Иваново, ул. Зверева, 7/2
Понедельник-Пятница: 8:00—20:00
Суббота и Воскресенье: 9:00—17:00
Наркология: круглосуточно и выезд на дом